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县域医疗中心咋建?“河南版指导意见”来了
发布日期:2019-5-14   来源:医药卫生报   〖   小 〗   阅读次数:617 次  

  2019年建设50个县域医疗中心,2020年县域医疗中心覆盖所有县(市)人民医院,且要全部通过“二级甲等”医院评审或复核评审,其中一批还要达到《三级综合医院医疗服务能力指南(2016年版)》要求,县域就诊率达到90%左右。

510日,河南省卫生健康委员会、中共河南省委机构编制委员会办公室等8部门联合下发《河南省推进县域医疗中心建设指导意见》(以下简称《意见》),提出上述目标。

要实现目标,县域医疗中心建设需要完成8个方面的任务。

加强医院标准化建设

这个标准化主要指的是对照《河南省县级医疗机构分级诊疗基本病种目录(试行)》要求,结合县域外转率较高的病种,健全一级诊疗科目,完善二级诊疗科目,达到国家《县医院医疗服务能力基本标准》和《县医院医疗服务能力推荐标准》。

 

加强专科建设

主要包括补齐薄弱专科、夯实平台专科、强化核心专科、打造优势专科4个方面的任务。

其中,补齐薄弱专科主要指重点加强儿科、精神科、老年病科专业、康复医学科、传染科等薄弱学科建设,并注重急诊医学科建设;夯实平台专科指重点加强病理科、医学检验科(临床体液、血液、临床微生物学等专业组)、医学影像科(X线诊断、CT诊断、磁共振成像诊断等专业组)等学科建设,加强手术室建设,提升疑难、急危重症疾病诊疗能力;强化核心专科指加强内科、外科、妇产科、儿科等,并加强血液净化中心、麻醉科、重症医学科等科室建设,提升对县域内常见病、多发病及地方病的诊疗能力;打造优势专科指县级医院根据实际,加强现有实力较强的临床专科,提升肿瘤、心脑血管疾病等重大疾病诊疗能力。

加强人才队伍建设

通过加强住院医师规范化培训、订单定向医学生培养,加强在岗全员针对性继续教育,积极开展儿科、精神科医师转岗培训和产科医师、助产士培训,加强老年医学、康复、护理专业人才培养培训等措施,逐步构建一支技术水平过硬,知识结构、学历结构、年龄结构合理的人才队伍梯队。

加强基础设施建设

着力打造“功能分区合理、医疗流程便捷”的“花园式”医院。开展“健康食堂”行动;加强卫生间建设与管理,按照“二类以上公厕”要求打造“卫生厕所”,鼓励设置第三卫生间(家庭卫生间)。

 

加强信息化建设

河南提出,到2020年,县域医疗中心信息化水平要达到《电子病历系统功能应用水平分级评价标准(2018版)》3级以上水平;县域内还要依托区域信息平台,建成覆盖县域的医学影像、检查检验、心电、病理、消毒供应等资源共享中心;县域远程医疗系统也要接入河南省远程医疗中心平台,对下联通所有乡(镇)卫生院,积极创造条件覆盖村卫生室,开展远程诊疗、心电、影像等会诊服务。

推进紧密型县域医共体建设

稳步推进以县域医疗中心为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡一体、乡村一体管理。鼓励乡镇卫生院对村卫生室实行行政、人员、药品、财务、绩效为主要内容的一体化管理。医共体内各医疗机构在规章制度、技术规范、人员培训、质量控制、绩效考核等方面执行统一标准。

加强医疗质量安全体系建设

县域医疗中心承担医疗质量监管职责,逐步实现医共体内医疗质量同质化。

 

加强现代医院管理制度建设

河南从深化编制管理改革、人事分配制度改革、价格管理改革、医保支付方式改革、药品供应保障改革等方面为县域医疗中心建设提供保障。其中,在编制管理改革上提出,按照“一事一议”的原则,明确县域医疗中心的功能定位和管理体制,开展公立医院员额制备案管理试点工作。在人事分配制度改革上提出全面实行岗位管理,在专业技术岗位结构比例内自主确定职称评审计划。在深化药品供应保障机制改革上,提出在优先使用基本药物的前提下,在县、乡、村三级探索实行目录、议价、采购、配送四统一,落实采购“两票制”,降低成本,保障供应等。

县域医疗中心建设离不开资金支持。河南要求,各级政府要进一步加大对县级公立医院投入力度,安排专项扶持引导资金,发挥政府投资引导带动作用,优先支持县域医疗中心建设项目。省财政统筹现有专项资金,根据工作任务量、补助标准、绩效考核等情况给予项目县()适当补助。

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